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日前行政院長賴清德一番勉勵照服員把長照當成是「做功德」的談話，引起社會上相當大的爭議。身為國家行政首長，卻將照顧服務等同於宗教式的慈善救贖，除了凸顯其無視於提升長照服務量能的急迫性外，更是讓我國的長照制度淪為修補市場與家庭失靈的殘補式救濟措施。政府的「功德論」不僅扼殺了長照產業的發展契機，也讓長照的勞動條件太差、待遇過低等刻板印象更加的根深蒂固，將導致年輕人更排斥投入照護工作。

請問我的信用評分如何計算出來?

負責規畫長照2.0政策的政務委員林萬億就曾提到：「事實是現在給我這些錢，還花不完！」指的就是馬政府過去規畫長照保險時初期的預算。問題是，馬政府每年約1100億元的預算會多到花不完嗎？從OECD最新公布的數字來看，長照支出以荷蘭、芬蘭與瑞典為最高，GDP占比依序為4.3%、3.5%、3.2%，日本則是2.1%，也都高於OECD國家平均的1.4%。老年人口比例與我國類似的南韓只有0.8%，即使我們能順利開辦長照保險，初期預算也僅占GDP的0.66%，比南韓在2014年時還低，更遑論長照2.0透過菸捐等機會稅東湊西湊，明年也只能編300多億元。很明顯地，林萬億抱怨錢「花不完」，不是低估了長照的需求，就是對照服員低薪的現況無動於衷。長照之所以缺人又缺錢，問題就是出在政府的「功德」思維。雖然最近衛福部陸續端急~~第二次信貸!! 懂得幫我解答出包裹式給付、月薪制等試辦方案，並鬆綁長照ABC照顧模式，而支付制度也改採「特約」方式，且限期於7日內完成核銷，希望能留住長照人力、提升長照的服務量能。但事實是，以台北市政府試辦「月薪新制」的經驗來看，應徵照服員或申請轉為月薪制的比例仍然偏低。意即就算是平均32K的月薪還是缺乏誘因，難以鼓勵年輕人投入。因此，舊有的時薪制彈性工時反而較為合適。如果政府一味以「做功德」的心態來推動長照，捨長照保險而用稅收制來虛應民眾的需求，在長照注定缺人又缺錢的情形下，日後推出再多的新制或修正也只是原地踏步。年輕人力不進來，服務的涵蓋率就無法有效增加。日前衛福部長陳時中也坦承，明年失能人口數恐突破百萬人，但目前的涵蓋率卻僅有2～3成，大多數的失能家庭仍等不到服務。面對高齡化社會的嚴峻挑戰，我們「沒有人是局外人」。唯有透過社會互助的長照保險來籌措財源，才是有效提升長照服務量能、拯救百萬失能家庭的正道，而非訴求「功德台灣」，讓長照2.0持續空轉，甚至是變相剝削了照服員的勞力！（作者為前勞動部長）(中國時報)



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